Boğulmuş Fıtık

Karın duvarı fıtıklarının en korkulan komplikasyonu “boğulmuş fıtıktır”. Basit fıtık ameliyatları hasta ve hekimi için ne kadar kolay ve sorunsuz ise, boğulmuş fıtık ameliyatları da o kadar zor ve risklidir. Acil cerrahi gerektiren boğulmuş fıtık ameliyatı ile en uygun koşullarda-elektif olarak-yapılan normal fıtık ameliyatları aşağıda kıyaslanmıştır.

Boğulmuş fıtık op Elektif fıtık op
Ani ortaya çıkar ve acil koşullarda yapılır En uygun zamanda yapılır
Hasta 3-4 gün hastanede yatar Hasta aynı gün taburcu olur
Maliyet yüksektir ve belli değildir Maliyeti bellidir ve nispeten düşüktür.
Komplikasyon riski yüksektir. Komplikasyon riski çok düşüktür.
Yama ile onarım sıklıkla risklidir Yama ile gerdirmesiz onarım yapılır.
Bir bölüm barsak çıkarmak gerekebilir. Karın içine girmek dahi gerekmez.

Karın duvarındaki göbek deliğinden dışarı doğru çıkan barsak, kendi eksenleri etrafında bir kangal gibi dönerse, bir daha karın içine geri girmesi zorlaşabilir. Daha önceleri, sırt üstü yatınca veya elle itince karın içine giren bir fıtığın, uzanmakla veya el yardımıyla kaybolmaması durumunda “boğulmuş“ fıtıktan söz edilebilir: EVRE I

umbilical_hernia
Boğulmuş fıtık ilk bulgusu, fıtık şişliğinin artık kaybolmamasıdır. Birkaç saat sonra fıtık bölgesinde ağrı başlar. Hasta bir hekime başvurmadığı takdirde, barsak pasajı da duracağı için, hasta aşağıdan gaz ve dışkı çıkaramaz hale gelir. Buna bağlı olarak hastanın ağrıları kramp şeklinde tüm karına yayılır: EVRE II
Hastanın hastaneye gitmemekte direnmesi durumunda, dar bir delikte sıkışmış olan barsak kan dolaşımı bozulmaya başlar. Bu barsak kangrenine sebep olur. Bu evrede hastanın lökosit sayısı yükselir ve ağrısı şiddetlenir: EVRE III
Hastanın hala tedavi olmaması durumunda, kangrene olan barsak bölgesi delinir ve karın içinde yaygın peritonit ortaya çıkar. Hastanın ateşi yükselir, genel durumu bozulur ve sepsis tablosu ile ölüm gelişir: EVRE IV.

bogulmusfitik
Boğulmuş göbek fıtıklarında cilt derisinde gerginliğe bağlı olarak ileri evrelerde kızarıklık ve hatta morarma görülebilir: Fıtık ameliyatın acil yapılması gerektiğine işaret eder. Acil yapılan ameliyatlar daha yüksek risk içerir. Özellikle haftasonuna veya bayram günlerine denk gelmesi durumunda her zaman yeterli sağlık koşulları bulunamayabilir. Böyle bir tehdit ile karşı karşıya kalmamak için, en kısa zamanda fıtık ameliyatı olmak gerekir.

Günümüzde artık evre IV hastalara büyük şehirlerde pek rastlanmamaktadır.

 

Yorum ekle


Güvenlik kodu
Yenile