Küçük Göbek Fıtıkları Neden Dev Fıtıklara Dönüşür?
Küçük göbek fıtıklarını hafife almak ve sadece dikişle onarmaya çalışmak.
Bana her yıl çok sayıda hasta “Keşke ilk ameliyatımı hiç olmasaydım…” diyerek başvuruyor. Sorun ameliyat olmak değil; yanlış yöntemle ameliyat olmaktır.
Aslında çoğu göbek fıtığı çok küçük başlar...
Göbek fıtıkları çoğu zaman göbek çukuru içinde sınırlı, fındık boyutunda küçük açıklıklar olarak ortaya çıkar. Normal koşullarda göbek fıtıklarının büyüme potansiyeli sınırlıdır. Çünkü göbek deliğinin çevresinde doğal olarak nispeten sert ve dayanıklı bir halka yapı bulunur.
Bu nedenle birçok hasta yıllarca küçük bir göbek fıtığı ile yaşayabilir. Özellikle kadın hastalarda gebelikler, kilo değişimleri ve karın içi basıncı artıran zorlanmalar zaman içinde bu deliğin genişlemesine neden olabilir.
Göbek fıtıkları çoğu zaman “kendiliğinden” dev hale gelmez. Dev göbek fıtıklarının önemli bir kısmı daha önce yanlış veya yetersiz ameliyat edilmiş hastalarda ortaya çıkar.
Sorun çoğu zaman ilk ameliyattan sonra başlıyor
Kliniğimize başvuran dev göbek fıtıklı hastaların hikayeleri birbirine çok benzer.
Başlangıçta küçük bir göbek fıtığı vardır. Sonra:
- Gebelik sırasında büyür,
- “Küçücük fıtık” denerek hafife alınır,
- Sezaryen sırasında veya küçük bir ameliyatta birkaç dikişle kapatılır.
Asıl sorun bundan sonra başlar.
Dikişler zaman içinde dokuyu keser. Karın içi basınç sürekli içeriden dışarı doğru ittiği için onarım hattı yeniden açılır. Ancak bu kez eski küçük delikten daha büyük bir yırtık oluşur.
Üstelik her tekrar ameliyatından sonra karın duvarı biraz daha zayıflar. Birkaç başarısız ameliyat sonrası hastalar dev göbek fıtıkları ile yaşamaya başlar.
Bana başvuran hastaların önemli bir kısmı:
“Keşke ilk ameliyatım hiç yapılmasaydı…”
demektedir.
Göbek fıtıklarında doğru yaklaşım nedir?
- Göbek fıtıkları mutlaka yama ile onarılmalıdır.
- Yama doğru katmana yerleştirilmelidir.
- Mümkün olan hastalarda kapalı yöntem tercih edilmelidir.
Benim yaklaşımımda en küçük göbek fıtığı bile mümkün olduğunca sağlam ve kalıcı şekilde onarılmalıdır. Çünkü küçük bir fıtığın yanlış onarımı, ileride çok daha büyük bir soruna dönüşebilir.
Neden kapalı yamalı ameliyat daha sağlamdır?
Kapalı ameliyatlarda yama karın duvarının en iç katmanına yerleştirilir. Böylece karın içi basınç yamayı dışarı doğru açmak yerine, adeta içeriden bastırarak yerinde tutar.
Bu durum fizik kuralları ile kolayca açıklanabilir.
Karın içi basınç her zaman içeriden dışarıya doğrudur. Yama iç katmanda olduğunda bu basınç yamayı yerinde tutar. Yama üst katmanda veya sadece dikişle yapılmış bir onarımda ise, basınç zaman içinde onarımı açabilir.
Bu nedenle kapalı yamalı ameliyatlar, uygun hastalarda en dayanıklı ve en güvenli onarımlardan biridir.
Göbek deliği neden özel bir bölgedir?
Göbek deliği aslında anne karnında bebeğin göbek bağı ile bağlantı kurduğu doğal açıklıktır. Doğumdan sonra bu açıklık kapanır. Ancak bazı kişilerde zaman içinde tekrar zayıflayabilir veya genişleyebilir.
Göbek deliğinin çevresindeki doku nispeten sert ve dayanıklıdır. Bu nedenle küçük göbek fıtıkları çoğu zaman yavaş büyür. Ancak yanlış yapılan ameliyat bu doğal dayanıklılığı bozabilir.
İşte o zaman küçük bir delik, hızla büyüyen büyük bir yırtığa dönüşebilir.
Branda örneği: Neden yanlış onarım daha büyük fıtık oluşturur?
Bunu bir kamyon brandasına benzetebiliriz.
Brandayı gergin tutan halatlar, metal halkalar sağlam olduğu sürece sistemi dengede tutar. Eğer halka kopar veya yırtılırsa, aynı zayıf noktayı tekrar zorlamak yırtığı daha da büyütür.
Göbek fıtığında sadece dikişle yapılan yetersiz onarım da benzer şekilde davranır.
Göbek fıtıkları çoğu zaman küçük başlar. Ancak yanlış yöntemle ameliyat edildiğinde çok daha büyük ve daha zor ameliyat edilen fıtıklara dönüşebilir.
Ameliyattan korkmayın, yanlış ameliyattan korkun
Birçok hasta ameliyat olmaktan korktuğu için yıllarca bekliyor. Oysa doğru planlanmış bir kapalı yamalı ameliyat çoğu zaman güvenli, dayanıklı ve konforlu bir çözümdür.
Asıl risk, küçük bir fıtığın hafife alınması ve yetersiz yöntemlerle tekrar tekrar ameliyat edilmesidir.
- Göbek fıtığını hafife almamak
- En küçük fıtığı bile yama ile onarmak
- Mümkün olan hastalarda kapalı yöntemi tercih etmek
- Yamayı en sağlam iç katmana yerleştirmek
- Tekrar ameliyat riskini en baştan azaltmak
Göbek fıtığı nedir?
Kapalı göbek fıtığı ameliyatı
Fıtık ameliyatında yamalar neden önemlidir?
Fıtıklar neden tekrar eder?
#HastamMutluBenMutlu