Hamilelikte Göbek Fıtığı
Hamilelik sırasında pek çok kadında göbek deliği genişler ve göbek fıtığı ortaya çıkabilir. Bunların önemli bir kısmı doğum sonrası kendiliğinden küçülür veya kaybolur. Ancak bazı kadınlarda göbek deliğindeki açıklık kalıcı hale gelir ve zamanla gerçek bir göbek fıtığına dönüşür.
Bebeğiniz sağlıkla büyürken göbek fıtığınız kontrol altında mı?
Kadınlarda göbek fıtıkları özellikle gebelik döneminde ortaya çıkabilir veya daha belirgin hale gelebilir. Çünkü hamilelik ilerledikçe karın içi basınç artar ve göbek deliğindeki doğal açıklık zorlanmaya başlar.
Gebelik sırasında göbek deliğinin dışarı doğru belirginleşmesi çok sık görülen bir durumdur. Aslında bu durumun önemli bir kısmı gerçek fıtık değildir. Karın duvarı ve göbek halkası geçici olarak genişler.
Doğum sonrasında ise birçok kadında göbek deliği tekrar içeri doğru çöker ve eski görünümüne yaklaşır.
Hamilelikte göbek çıkıntısı olması her zaman kalıcı göbek fıtığı anlamına gelmez. Ancak doğum sonrası düzelmeyen, ele gelen, ağrı yapan veya büyümeye devam eden şişlikler gerçek göbek fıtığı olabilir.
Hangi durumlarda gerçek göbek fıtığı oluşur?
Bazı kadınlarda gebelik sonrası göbek deliğindeki açıklık kapanmaz. Bu durumda:
- Karın içi yağlı dokular,
- İleri durumlarda bağırsaklar,
- Göbek deliğinden dışarı doğru yer değiştirmeye başlar.
İşte bu durumda artık gerçek bir göbek fıtığından söz ederiz.
Başlangıçta küçük olan bu açıklık zaman içinde büyüyebilir. Özellikle ikinci veya üçüncü gebeliklerden sonra fıtık daha belirgin hale gelebilir.
Hamilelik sırasında ameliyat gerekir mi?
Hamilelik sırasında ortaya çıkan göbek fıtıklarının büyük çoğunluğu acil ameliyat gerektirmez. Gebelik boyunca takip edilmeleri yeterlidir.
Doğum sonrasında ise göbek deliğinin ve karın duvarının yeniden toparlanması için zamana ihtiyaç vardır. Bu nedenle çoğu hastada ameliyat kararı için acele edilmez.
Hamilelik sonrası göbek fıtığı 1-2 yıl içinde düzelmiyorsa veya belirgin bir açıklık kalıyorsa, kalıcı çözüm için tercihen kapalı yöntemle yamalı onarım en doğru yaklaşım olur.
Sezaryen sırasında dikişle onarım neden yanlış olabilir?
En sık yapılan hatalardan biri, sezaryen sırasında göbek fıtığının “hazır açılmışken” birkaç dikişle kapatılmaya çalışılmasıdır.
Küçük diye düşünülen göbek fıtıklarını sadece dikişle kapatmaya çalışmak ileride çok daha büyük sorunlara yol açabilir.
Dikişle onarılan göbek fıtıklarında tekrar riski oldukça yüksektir. Çünkü:
- Gebelik sonrası karın duvarı zaten gevşemiştir,
- Karın içi basınç onarım hattını sürekli zorlar,
- Dikişler zamanla dokuyu kesebilir,
- Küçük delik daha büyük bir yırtığa dönüşebilir.
Bu nedenle sezaryen sırasında yapılan basit dikiş onarımları bazı hastalarda kısa sürede yeniden açılır.
Küçük bir göbek fıtığı yanlış onarıldığında, birkaç yıl içinde çok daha büyük ve zor ameliyat edilen dev göbek fıtıklarına dönüşebilir.
Neden kapalı yamalı ameliyat daha güvenlidir?
Göbek fıtığı ameliyatında amaç sadece deliği kapatmak değildir. Karın duvarını içeriden sağlam şekilde desteklemek gerekir.
Kapalı ameliyatlarda yama karın duvarının iç tarafına yerleştirilir. Böylece karın içi basınç yamayı dışarı doğru açmak yerine içeriden destekler.
Karın içi basınç her zaman içeriden dışarıya doğrudur. Yama iç katmanda olduğunda bu basınç yamayı yerinde tutar. Bu nedenle kapalı yamalı ameliyatlar son derece dayanıklı ve güvenli onarımlar sağlar.
Açık yöntemle yapılan bazı ameliyatlarda ise yama yanlış katmana konabilir veya küçük seçilebilir. Bu durumda tekrar riski artabilir.
Göbek fıtıkları küçük diye hafife alınmamalıdır
Göbek fıtıkları çoğu zaman küçük başlar. Ancak yanlış onarım sonrası çok daha büyük hale gelebilir.
Bana her yıl:
“Keşke ilk ameliyatımı hiç olmasaydım…”
diyen hastalar başvuruyor.
Asıl sorun ameliyat olmak değil; yanlış yöntemle ameliyat olmaktır.
Başlangıçta küçük olan göbek fıtıkları yanlış veya yetersiz onarımlardan sonra çok daha büyük hale gelebilir. Bu konuyu ayrıca ayrıntılı olarak anlattım.
Küçük göbek fıtığı hakkında bu sayfayı okuyun →Hamilelik sonrası değerlendirme neden önemli?
Hamilelikte ortaya çıkan göbek fıtıklarının doğum sonrasında yeniden değerlendirilmesi gerekir.
Çünkü:
- Bazıları tamamen kaybolur,
- Bazıları küçük ama kalıcı hale gelir,
- Bazıları ise zaman içinde büyümeye devam eder.
Özellikle ağrı yapan, büyüyen veya ele gelen fıtıklarda deneyimli bir fıtık cerrahının değerlendirmesi önemlidir.
Göbek fıtığı nedir?
Küçük göbek fıtıkları neden büyür?
Kapalı göbek fıtığı ameliyatı
Fıtıklar neden tekrar eder?
Video: Hamilelik sonrası göbek fıtıkları neden önemlidir?
Bu konuyu aşağıdaki videoda da anlattım:
Videoda hamilelikte ortaya çıkan göbek fıtıklarının neden oluştuğunu, hangi durumlarda düzeldiğini ve hangi hastalarda ameliyat gerektiğini sade bir dille anlatıyorum.
#HastamMutluBenMutlu