Büyük Fıtıklarda Neden Bilgisayarlı Tomografi İstiyoruz?
Büyük fıtık ameliyatı yalnızca dışarıdan görünen şişliğe bakılarak planlanamaz. Özellikle büyük göbek fıtıkları, kesi yeri fıtıkları, nüks fıtıklar ve dev fıtıklarda karın duvarının yapısını ayrıntılı görmek gerekir.
Bu nedenle bazı hastalarda ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografi isteriz. Amaç hastayı korkutmak değil, ameliyatı doğru ve güvenli şekilde planlamaktır.
Bilgisayarlı tomografi, büyük fıtıklarda fıtığın gerçek boyutunu, karın duvarındaki açıklığı, bağırsakların durumunu, eski yamaları ve ameliyat planını etkileyen önemli detayları gösterir.
Her büyük fıtık aynı değildir
Dışarıdan bakıldığında iki fıtık benzer görünebilir. Ancak içerideki durum tamamen farklı olabilir. Bazı hastalarda fıtık kesesi büyük görünür ama karın duvarındaki açıklık daha küçüktür. Bazılarında ise dışarıdan orta büyüklükte görünen fıtığın altında çok geniş bir karın duvarı defekti olabilir.
Bu fark ameliyat planını doğrudan etkiler.
Büyük fıtıklarda doğru ameliyat için fıtığın içerideki gerçek yapısını bilmek gerekir. Bu nedenle tomografi cerrahi planlamanın önemli bir parçasıdır.
Tomografi bize ne gösterir?
Bilgisayarlı tomografi, karın duvarını ve fıtığın içeriğini ayrıntılı olarak gösterir. Bu sayede ameliyata daha hazırlıklı girilir.
- Fıtık deliğinin gerçek genişliği
- Fıtık kesesinin içinde bağırsak olup olmadığı
- Karın kaslarının durumu
- Karın duvarındaki zayıflık alanları
- Birden fazla fıtık olup olmadığı
- Daha önce kullanılan yama varsa yeri
- Bağırsakların karın içine geri yerleşip yerleşemeyeceği
- Kapalı ameliyatın uygun olup olmadığı
Özellikle hangi hastalarda tomografi gerekir?
Her fıtık hastasında tomografi şart değildir. Küçük ve basit fıtıklarda muayene ve ultrason çoğu zaman yeterli olabilir. Ancak bazı durumlarda tomografi çok değerlidir.
- Dev göbek fıtıkları
- Büyük kesi yeri fıtıkları
- Nüks fıtıklar
- Daha önce yama ile ameliyat edilmiş hastalar
- Çok kilolu hastalar
- Birden fazla fıtık şüphesi olan hastalar
- Karın duvarı kaybı düşünülen hastalar
- Bağırsakların büyük kısmı fıtık kesesi içine girmiş hastalar
Tomografi istenmesi hastalığın mutlaka çok kötü olduğu anlamına gelmez. Çoğu zaman amaç ameliyatı daha güvenli, daha planlı ve daha doğru yapmaktır.
Tomografi ameliyat planını nasıl değiştirir?
Tomografi sonucuna göre ameliyatın yöntemi, kullanılacak yamanın büyüklüğü ve onarım tekniği değişebilir. Özellikle büyük fıtıklarda bu bilgiler çok önemlidir.
Tomografi sayesinde şu sorulara yanıt aranır:
- Ameliyat kapalı yapılabilir mi?
- Açık ameliyat mı daha güvenli olur?
- Yama ne kadar büyük olmalı?
- Karın duvarında birden fazla açıklık var mı?
- Eski ameliyat bölgesinde yapışıklık olabilir mi?
- Bağırsakların karın içine dönüşü sorun yaratır mı?
Büyük fıtıklarda başarının en önemli şartlarından biri doğru ameliyat planıdır. Yetersiz değerlendirme, yanlış yama boyutu veya eksik onarım ileride nüks riskini artırabilir.
Büyük fıtıklarda kapalı ameliyat her zaman mümkün müdür?
Hayır. Büyük fıtıklarda kapalı ameliyat bazı hastalarda mümkün ve avantajlı olabilir; ancak her hastada uygun değildir. Fıtığın büyüklüğü, karın içi yapışıklıklar, eski ameliyatlar, bağırsakların durumu ve karın duvarının yapısı birlikte değerlendirilmelidir.
Tomografi bu kararı vermede çok yardımcı olur. Böylece hastaya en uygun yöntem seçilir.
Dışarıdan küçük görünen fıtık içeride büyük olabilir mi?
Evet. Bazı hastalarda dışarıdan görülen şişlik yanıltıcı olabilir. Özellikle kilolu hastalarda veya daha önce ameliyat geçirmiş kişilerde gerçek fıtık açıklığı muayene ile tam anlaşılamayabilir.
Tomografi bu nedenle sadece fıtığın görünen kısmını değil, karın duvarının tamamını değerlendirmemizi sağlar.
Büyük fıtıklarda önemli olan sadece dışarıdaki şişlik değil, karın duvarındaki açıklığın büyüklüğü ve içerideki organların durumudur.
Tomografi ameliyattan önce güven sağlar
Hastalar bazen “Neden tomografi istendi?” diye endişelenebilir. Oysa büyük fıtıklarda tomografi, ameliyatın daha dikkatli ve planlı yapılması için istenir.
Ameliyat öncesi neyle karşılaşacağımızı bilmek hem cerrah hem de hasta açısından güvenlidir.
Büyük fıtıklarda Dr. Hamdi Koçer’in yaklaşımı
Büyük fıtıklar standart küçük fıtıklar gibi değerlendirilmemelidir. Özellikle nüks, dev fıtık, kesi yeri fıtığı veya daha önce başarısız ameliyat geçirmiş hastalarda ameliyat öncesi planlama çok önemlidir.
Gerekli hastalarda tomografi ile karın duvarı ayrıntılı değerlendirilir. Amaç hastaya en uygun ameliyat yöntemini seçmek ve sağlam bir onarım yapmaktır.
Büyük göbek fıtığı, kesi yeri fıtığı, nüks fıtık veya dev fıtık nedeniyle değerlendirme almak isterseniz bizimle iletişime geçebilirsiniz.
WhatsApp üzerinden bizimle iletişime geçin